大阪府豊中市,庄内/歯科(歯医者) 岡本歯科医院

・初診

・検査、分析

・診断

1．問診

①主訴(最も気にして治したいと思っているところ)

②氏名、年齢、性別

③家族のかみ合わせ歯並び、矯正治療の経験の有無について

④発育と健康状態

⑤既往歴および現症(全身および口腔内)

⑥不良習癖の有無(指吸い、爪噛み、寝相、頬杖など)

⑦ 乳歯、混合歯列期の歯の咬合状態(乳歯の歯並びは？永久歯への生え換わりは順調ですか？)

⑧ 矯正歯科治療に関する患者の希望

2．口腔内検査

矯正歯科治療を始めるにあたり、患者さまからお伺いしたことを元に口腔内診査を行います。
治療で必要となる印象および咬合採得(型採りおよびかみ合わせの検査)、口腔内写真、顔面写真、レントゲン写真(パノラマ、側面位セファロ、正面位セファロなど)の撮影を行います。

		お口の中で一番気になるところはどこですか？虫歯はありませんか？歯磨きは上手にできていますか？



歯並びはどうですか？かみ合わせはどうですか？歯茎の状態はどうですか？歯の生え変わりは順調ですか？

3．コンサルテーション

・治療の必要性(なぜ治療が必要か？どの程度治療が必要か？)
・治療の流れ　

　・予想される治療方針

　・抜歯が必要かどうか？

　・いつごろから治療を開始するのか

　・どのような矯正装置を使用するのか

・治療期間
・来院間隔
・治療費
・治療のリスク

について、初診の段階でわかること、予想されることを説明します。
詳しい治療方針については検査、分析後に診断の段階で説明します。

1．口腔内検査(初診と同じ)

2．印象および咬合採得（型取りおよびかみ合わせの検査）

型採りおよびかみ合わせをとることにより口腔模型を作製し、口の外でかみ合わせを再現します。患者さんのいないときでも治療方針について検討できます。口の中では見えにくい奥歯のかみ合わせもよく見えます。

3.顔面写真による検査・分析

正面の顔写真

　1．顔の形状(丸い？四角い？長い？短い？)

　2．左右の対称性

　3．下顎の側方への偏位の有無(下顎はいがんでいませんか？)

　4．口唇、口腔周囲組織の緊張状態(口を閉じたときに顎の部分にしわがよりませんか？
　　安静にしたときに口がポカンと開いていませんか？)

4.側面の顔写真による検査・分析

　　　　上顎前突気味？　　　　　　　　　　　　　　ＯＫ？　　　　　　　　　　　　　　下顎前突気味？

5.パノラマおよびデンタルエックス線写真からの診査

・過剰歯、欠如歯、埋伏歯の有無(歯の数は多かったり少なかったりしませんか？)

・歯冠および歯根の形態(歯の形は？)

・硬組織疾患の状態と処置の状態(骨の状態は？歯周病になっていませんか？今までにどんな治療を行いましたか？)

・混合歯列弓における乳歯根の吸収、後継永久歯の萌出状況(歯の生え変わりは順調ですか？)

・顎関節の状態(左右で対称ですか？形、位置に著しい異常はありませんか？)
など


混合歯列期		永久歯列（治療中）

口内エックス線写真(デンタルエックス線写真)


側面位セファロ写真		セファロ写真の分析

側面位セファロ写真からわかる事項
1．顎顔面頭蓋部の成長発育の状態　
同年代の標準値と比べての大きさや成長の方向に問題はないか？
X年前のレントゲンと比べて、どこがどれだけどんな方向に成長した？

2．不正咬合の形態的な診断
骨格的な問題か、歯だけの問題かがわかります。
上顎前突の場合・・・上顎が大きい？下顎が小さい？両方？
下顎前突の場合・・・下顎が大きい？上顎が小さい？両方？

3．矯正治療前後の顎骨、歯の位置の変化の診査
治療前後どこがどれだけどんな方向に変化した？

4．治療計画の立案
同年代の標準値と比べて、異常が認められた部分をどのようにして標準値に近づけていくか？

検査・分析の結果を元に具体的に説明します。

どのような問題があるか？　　
その問題点をどのようにして治療するのか？　　
抜歯や手術が必要なのか？　　
使用する装置は？　　
治療期間は？

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