岡本歯科医院

顎関節の構造と動き

顎関節

顎関節は下顎を動かすための関節で、耳のすぐ前にあり、頭の骨のくぼみ(側頭骨:下顎窩)と下顎の丸い突起(下顎骨:下顎頭)からなっています。耳の前に指をあてて、大きく口を開けると動くのがわかります。


下顎を動かしているのは、こめかみにある側頭筋、頬の部分の咬筋など周りについている咀嚼筋と呼ばれる筋肉です。顎関節は骨格や靭帯、筋肉の3つが、協調した動きをすることにより、リズミカルに話をしたり、食べたりなどの複雑な運動ができるようになります。

顎が動く仕組みと顎の異常

口を開けていくと、まず下顎頭が回転し、次第に下顎窩に沿って前方へ滑り出していきます。下顎頭と下顎窩の間には関節円板というクッションがあり、動きをスムースにすることと、圧力を吸収する役割をしています。


この関節円板に異常が起こることにより、顎に痛みが出たり。口を開けると音がするようになります。

正常な顎関節の動き

正常な顎関節の動き

円板穿孔 非復位性円板転位
円板穿孔
関節円板が何らかの理由によりちぎれてしまい、口を開けた時に骨と骨がこすれあい痛みが生じます。
非復位性円板転位
関節円板が前にずれてしまい、口を開ける時に骨の移動を邪魔してしまい、大きく口を開けることが出来ない状態です。
復位性円板転位 癒着
復位性円板転位
「非復位性円板転位」と似ていますが、こちらは口を開けた際、関節円板が戻ってしまいその時に”カクッと”いう音が起こります。
癒着
下顎頭と下顎窩がくっついてしまい、顎を動かすことが出来ない状態です。

顎関節症の治療

顎関節症の治療=身体全体(重心)のバランス調整

顎関節症の治療は、「歯が正常な位置でかみ合っているかどうか」つまり「上下の歯の接触により下顎骨の重心が身体の真ん中を通るかどうか」を見ながら行います。上でもご紹介したように、下顎骨は頭蓋骨から筋肉のみでぶら下がっており、顎の位置はかみ合わせ、咀嚼筋、顎関節の3つに影響を受けており、この3つのバランスを調整することで顎関節を正常な位置にもっていきます。つまり、上下の歯が単純に接触しているだけでは、バランスが不十分な場合もあります。


この3つのバランスが崩れると、歯と歯の間にすき間が出来たり、歯にひびが入ったり、あるいはぐらぐらしたり歯の先端が異常にすり減ったりといった症状が出ます。

また、人間の身体は、顎を引くと頭の上を前に出し、逆に顎を前に出すと頭の上を後ろにして身体全体のバランスを取ろうとします。つまり、顎関節の異常はそれをささえる筋肉にも影響し、顎の位置が本来正しい位置からずれてしまうと肩こりや首筋の痛みなどの症状も出てきます。

顎関節症の治療は、身体全体の重心・筋肉・顎関節の状態を分析し、適切なバランスを取る位置を探し出すことから始まり、これに必要なかみ合わせや矯正の治療を行なっていきます。